Согласие на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью) 
_____________________________________________________________________________
(телефон) 

Настоящим, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, даю свое согласие на обработку персональных данных Оператору, который в свою очередь обеспечивает конфиденциальность персональных данных и безопасность при их обработке, на обработку моих персональных данных, в т.ч. сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, которые включают в себя: 
Согласие на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________
______________________________
(Ф.И.О. полностью) 
_________________________________________________
____________________________
(телефон) 

Настоящим, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, даю свое согласие на обработку персональных данных Оператору, который в свою очередь обеспечивает конфиденциальность персональных данных и безопасность при их обработке, на обработку моих персональных данных, в т.ч. сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных, которые включают в себя: 
№ 
  • 1
Цель обработки персональных данных 
Перечень персональных данных 
Фамилия, имя, отчество, номер телефона, адрес электронной почты 
Иные ПДн 
Смешанные
Категории персональных данных 
Способ обработки персональных данных 
заключение, исполнение и прекращение гражданско-правовых договоров с физическими, юридическим лицами, индивидуальными предпринимателями и иными лицами, вслучаях, предусмотренных действующим законодательством. 
Я соглашаюсь и проинформирован/-а о том, что указанные выше персональные данные и иные сведения могут быть получены Оператором как непосредственно от меня, так и от другого Оператора и/или Третьего лица. 
Я даю согласие на обработку моих персональных данных с даты предоставления Согласия до момента отзыва Согласия или достижения Целей обработки персональных данных (далее «Срок обработки»). 
Я уведомлен(а) о своем праве отозвать согласие путем подачи письменного заявления в адрес Оператора, при этом прекращение обработки и уничтожение персональных данных осуществляется в сроки и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации (соответствующее уведомление об уничтожении персональных данных предоставляется мне Оператором по моему запросу).  
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». 
__________________________   / ________________ /  «_____» ____________  ______г. 
           Ф.И.О.        подпись          дата